Naočale
Jednojakosne naočale koriste se kod korekcije dalekovidnosti, kratkovidnosti ili astigmatizma. Najčešće ih se koristi u naočalnoj terapiji za djecu i kao pomagalo kod odraslih. Koristi ih i starija populacija prilikom korekcije staračke dalekovidnosti („kratkih ruku“). Problem se javlja kod starije populacije prilikom nošenja tih naočala jer ne daju jasan vid na svim udaljenostima. Oko se tako fokusira na veliku udaljenost ili na udaljenost za čitanje. Sve što je izvan te udaljenosti nije savršeno jasno i utječe na progresivan rast dioptrije i naprezanje oka.
Progresivne naočale (multifokalne) najčešće koriste stariji od 45 godina, s dinamičnijim poslovima i vidnim zahtjevima koji iziskuju trenutno mijenjanje fokusa ili oni koji ne vide jasno na daljinu i blizinu. Postoji širok spektar proizvoda progresivnih naočalnih leća koje se individualno određuju s obzirom na radne i životne potrebe svake osobe. Kod nekih osoba s obzirom na posao vezan za rad na računalu, postoje takozvane radne progresivne naočale – interview. Cijena im je pristupačnija, a mogu se koristiti već od 35-te godine starosti. Ponekad se moraju ordinirati progresivne naočale i za djecu, osobito ako je dijete operiralo mrenu.
Postoje i naočale koje fokusiraju vid na 40 cm i na daljinu. Takve se naočale zovu bifokalne naočale. Idealne su za najstariju populaciju. Najčešće ih, s obzirom na velika ograničenja koje nose sa sobom, odabiru ljudi koji su već imali iskustvo s tom vrstom korekcije.
Naočale za djecu najčešće su jednojakosne naočale i kod većine su prolazna terapija. Kod naočala za djecu bitan je okvir koji nije prevelik ili premali – drugim riječima, on je individualiziran. Djeca imaju nizak korijen nosa, pa je stoga bitno naći okvire preko kojih dijete ne može gledati preko okvira. Korekcija mora biti stalna ako je tako ordinirano s konstantnom udaljenosti od oka. Najbitnije je da se djetetu sviđa okvir kako bi ono bilo motivirano nositi naočale i ispravljalo pogrešku vida.
Naočale za strabizam ispravljaju pogreške oka kod kojih vidna osovina jednog oka nije paralelna s vidnom osovinom drugog oka prilikom gledanja u daljinu. Takvo stanje zovemo škiljavost ili strabizam. Postoje problemi koji se javljaju, ako kod gledanja na blizinu kut jednog oka nije jednak kutu drugog oka, što uzrokuje glavobolju svima koji duže rade na računalu, čitaju ili radne sitan rad na blizinu. Bitno je naglasiti da nema dobne granice kod takve pogreške oka, a stanje postaje kompliciranije, što smo stariji. Kod naočala je bitno izabrati što primjereniji okvir kako bismo dio debljine prizmatičnog stakla sakrili. Navikavanje na takve naočale može potrajati i do dva tjedna.
Sunčane naočale štite naš vid od štetnog UV-djelovanja sunčevih zraka svjetlosti. Prije su sunčane naočale bile luksuz, a mogli su ih nositi u svom punom djelovanju korekcije samo ljudi koji vide dobro ili oni koji su prvo svoju pogrešku refrakcije korigirali kontaktnim lećama. Danas sunčane naočale mogu nositi svi. Velike tvrtke (Essilor, Zeiss, Rodenstock, Hoya i dr.) omogućile su izvedbu dioptrijskih sunčanih naočalnih leća koje same po sebi nude skalabilnu mogućnost zaštite: UV-filter, postotak zatamnjenosti koji ovisi o radnim uvjetima, anti-refleksni sloj, polarizirani sloj, refleksni (ogledalo) sloj. Mogu se izvesti i jako zaobljene leće koje ipak traže dio razumijevanja i stručnosti prilikom same izvedbe. Sama izvedba i cijena ovise o materijalima od kojih se rade takve naočalne leće i, naravno, o dioptriji.
Kontaktne leće
Mekane kontaktne leće u današnje vrijeme nude širok spektar primjene. Od jednojakosnih, fotosenzibilnih, toričnih (za astigmatizam) pa sve do multifokalnih i terapeutskih. Dobna se granica jako spustila s obzirom na sve bolje materijale, te je moguće ponuditi kontaktne leće i djeci od 6. godine. Koriste se kao koristan alat kod usporavanja progresije kratkovidnosti. Osim u svakidašnjim uvjetima, nose ih sportaši, pa čak i oni u vodenim sportovima. Idealne su za plažu, kupanje i rekreaciju. Ne preporučuje ih se nositi za rad ispred računala ako je rad više od 4 uzastopna sata dnevno i ne preporučuju se kod iznimno velikih cilindara (iznad 3,25 DCYL). Bitno je naglasiti urednost u održavanju čistoće same kontaktne leće i redovne kontrole rožnice kod oftalmologa najmanje jednom godišnje.
Tvrde i polutvrde kontaktne leće (Hetych®) dioptrijski pokrivaju gotovo sve probleme nastale na rožnici čiji je ishod poremećaj refrakcije. Današnji materijali i obrada samih leća na visokoj su razini. Predstavljaju najučinkovitije pomagalo prilikom korigiranja bilo kakvih pogrešaka oka uzrokovanih nepravilnom rožnicom ili jačinom dioptrije oka. Razlika tvrdih i polutvrdih leća jest u materijalu. Kod tvrdih leća materijal je optičko staklo. PMMA (Perspex/Plexiglas) je polutvrda leća koja ima slabu propusnost kisika te je zamijenjena suvremenijim RGP (Rigid gas permeable) materijalima. Propusnost kisika kroz takve je leće vrlo velika i sigurnija za cjelodnevno nošenje bez skidanja.
- Rose K2 leća je polutvrda kontaktna leća koja korigira probleme kod keratokonusa, pelucidne marginalne degeneracije, presađivanja rožnice i postlaserskih operacija. Vrlo je brzo dobavljiva jer se ovlaštena proizvodnja tih leća nalazi u Zagrebu.
- Skleralna leća najveća je polutvrda kontaktna leća koja također korigira sve vrste pogreške oka, a zanimljivo je to da neke vrste koriste i u vojsci kao zamjenu za naočale jer štite integritet rožnice ako dođe do frcanja kamenčića u oko ili detonacije.
- Orto K leće ili „noćne leće“ skleralne su polutvrde leće koje se koriste za korekciju dioptrije prilikom spavanja. Imaju najveću plinopropusnost (125 Dk). Prilikom sna vrši se proces ispravljanja kolagenih struktura rožnice, dioptrije i tako tijekom dana vidimo savršeno. Problem je što se rožnica lagano vraća u prirodno stanje refrakcijske pogreške preko dana i zato je bitno leće nositi uvijek na večer prilikom spavanja. U početku razdoblje bistrine iznosi oko 3 – 4 sata. Nakon potpune prilagodbe kod nekih korisnika dioptrija biva korigirana i do 18 sati. Orto K lećom ne savjetujemo ispravljati više od 4 dioptrije.
Hibridne leće namijenjene su korekciji keratokonusa i postlaserskih operacija. Načinjene su od mekanog dijela (plašt) i tvrdog središnjeg dijela načinjenog od RGP materijala. Ako su konvencionalne polutvrde leće za ispravljanje keratokonusa ili bilo kakve vrste nepravilnog astigmatizma neudobne, zamjenjuju se s hibridnim lećama.