Kirurgija oka

U Oftalmološkoj poliklinici Dr. Balog mrenu možete operirati već tjedan dana od obavljenog pregleda, osim u iznimnim slučajevima čekanja na proizvodnju i isporuku individualiziranih intraokularnih leća ekstremnih vrijednosti.

Zahvaljujući vrhunskoj tehnologiji, znanju i iskustvu kirurga operacija mrene bezbolan je, brz, siguran i učinkovit operacijski zahvat.

Operativan zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji, što znači da je pacijent budan tijekom zahvata, no sediran je, pa ne osjeti radnje. Na oku se učine inicijalni rezovi veličine 2mm, putem kojih se ulazi u oko, potom se fakoemulzifikacijom prirodna zamućena leća(mrena) usitni, te “usiše” iz oka, a na njezino se mjesto postavlja intraokularna leća koja ostaje u oku.

Cijeli postupak traje u prosjeku oko sat vremena, te je pacijent po završenom zahvatu slobodan vratiti se svojim dnevnim aktivnostima, uz blagu poštedu.

Koliko traje oporavak i kako se ponašati nakon operacije?
Operirano oko, nakon operacije ima minimalne poslijeoperacijske simptome i znakove, a oporavak je brz.

Pacijent treba koristiti propisane kapi i mast nekoliko tjedana, a oko mora biti pokriveno samo jedan dan.

Kontrolni pregledi zakazuju se 24 sata nakon operacije, 7 dana nakon operacije i 2 – 3 tjedna nakon operacije.

Kategorije leća koje se mogu ugraditi kod nas su:

• Monofokalne intraokularne leće (pacijent načelno za daljinu ne mora nositi naočale, no kod rada na blizinu mora nositi iste)
• Monofokalne hibridne intraokularne leće, tj. leće s produljenim fokusom, (pacijent ne mora koristiti naočale većinu vremena, no kod dužeg rada na blizinu su ipak potrebne)
• Multifokalne intraokularne leće (pacijent je u potpunosti bez naočalne korekcije i na daljinu i na blizinu)

U posljednje vrijeme pojavio se trend uklanjanja dioptrije laserskim tretmanima, koji uglavnom dominira kod mlađih osoba.

No, nakon 40.-te godine starosti sposobnost spontanog izoštravanja slike na blizinu (akomodacija) postupno slabi i nestaje, tada se pacijentima savjetuje razmisliti o kirurškoj metodi operativnog uklanjanja dioptrije – metoda fakoemulzifikacije.

Kako korigirati starosnu dalekovidnost?
Starosnu dalekovidnost moguće je korigirati na više razina s obzirom na opseg slobode (ne)nošenja naočala koju pacijent želi:

• ugradnjom multifokalnih intraokularnih leća (najveći opseg slobode nenošenja naočala kod svih oblika životnih aktivnosti)
• ugradnjom leća s proširenim rasponom vida, tzv. EDoF-leća, (umjereniji opseg slobode)
• ugradnjom monofokalnih leća najnovije generacije s dodatnim učinkom proširene dubine fokusa, koje osim besprijekornog vida na daljinu, osiguravaju pacijentu prilično dobru srednju radnu udaljenost (smanjeni opseg slobode nenošenja naočala).

Odabir optimalne leće za svakog pacijenta ovisi o zdravlju oka i vidnim potrebama pacijenta. Rješavanjem potrebe za nošenjem naočala znatno se poboljšava kvaliteta života.

Danas se sve veći broj pacijenata odlučuje na operacijsku korekciju starosne dalekovidnosti.
Radi se o operacijskom postupku pri kojem se prirodna leća oka zamjenjuje umjetnom lećom koja omogućuje odličan vid na različitim udaljenostima trajno, tj. doživotno. Cijeli postupak na dan operacije traje u prosjeku oko sat vremena, te je pacijent po završenom slobodan je vratiti se svojim dnevnim aktivnostima, uz pridržavanje preporučenih mjera blaže poštede.

Koliko traje oporavak i kako se ponašati nakon operacije?
Operirano oko nakon zahvata ima minimalne poslijeoperacijske simptome i znakove, a oporavak je brz.
Pacijent treba koristiti propisane kapi i mast nekoliko tjedana, a oko mora biti zatvoreno samo jedan dan.
Kontrolni pregledi zakazuju se 24 sata nakon operacije, 7 dana nakon operacije i 2 – 3 tjedna nakon operacije.

Ablacija retine ili odljepljenje mrežnice hitno je stanje koje je potrebno operirati najčešće čim prije, najbolje unutar 24 sata ukoliko makula (centar vida) nije odlijepljena. U slučaju da je došlo do odlijepljenja iste (macula off) zahvat se može odgoditi i do tjedan dana. Prilikom ablacije, retina napukne i stvori se retinalna rupica. Kroz retinalnu rupicu ulazi očna vodica i postupno dodatno odljepljuje retinu od očne pozadine.

Kako se liječi ablacija retine?
Ablacija retine liječi se operacijom koja se naziva Pars Plana Vitrektomija (PPV).
Budući da se retina prehranjuje samo dok je zalijepljena za očnu pozadinu, svako retinalno odljepljenje je trajno oštećuje.
Zbog toga je operaciju oka potrebno izvršiti što prije i bilo kakvo čekanje može dovesti do lošijih rezultata po pitanju konačne postoperativne vidne oštrine.

Operacija oka radi se u lokalnoj potenciranoj anesteziji uz sedaciju. To podrazumijeva da pacijent dobije anesteziju (tzv. BLOK) pored oka, te lijekove za smirenje venskim putem, takav način operacije oka minimalno je bolan.

Cijelokupni postupak traje u prosjeku sat vremena, pacijent po završenom zahvatu ide kući, te se ponaša u skladu s kirurgovim uputama.
Prilikom vitrektomije ulazi se u oko na 3 – 4 rupice, 3mm od ruba rožnice. Tijekom operacije odstranjuje se staklovina oka. Nakon odstranjenja staklovine, detektiraju se rupice na retini, te se iste zatvaraju laserskim pečatima.

Na kraju operacije u oko se instilira plin ili silikonsko ulje da potisne i zadrži retinu prilijepljenom dok ona u potpunosti ponovno ne sraste. Prednost plina je što se sam resorbira iz oka nakon 2 – 6 tjedana te nije potrebno ići na dodatnu operaciju kao kod vađenja silikonskog ulja.

U slučajevima ablacija koje nisu na vrijeme otkrivene ili su komplicirane i imaju ožiljke, u oko se stavlja silikonsko ulje koje se potom odstranjuje iz oka nakon nekoliko mjeseci, ali može ostati i godinama ako je oko jače oštećeno.

Kod težih oblika ablacija, ponekad je potrebno je operaciju ponoviti da bi se ostvario željeni rezultat.

Koliko traje oporavak i kako se ponašati nakon operacije?
Operirano oko nakon operacije ima minimalne poslijeoperacijske simptome i znakove, a oporavak je brz, no ipak nešto duži spram oporavka nakon operacije mrene.
Pacijent treba koristiti propisane kapi i mast nekoliko tjedana, a oko mora biti zatvoreno samo jedan dan.

Kontrolni pregledi zakazuju se 24 sata nakon operacije, 7 dana nakon operacije i 2 – 3 tjedna nakon operacije. Već nakon 10-ak dana kod nekompliciranih ablacija pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Prvih 10-ak dana nakon operacije potrebno je mirovati, odnosno ponašati se u skladu s dobivenim postoperativnim uputama.
Nakon operacijskog zahvata dopušteno je čitanje, rad na laptopu ili gledanje televizije drugim okom.

Manji Kirurški Zahvati (MKZ)spadaju u skupinu zahvata na prednjem segmentu oka:

• uklanjanje Pterygiuma (“prednja mrena” ili “ptičje krilo”) s površine rožnice i spojnice oka
• uklanjanje izraslina na spojnici oka
• kirurško liječenje akutnih i kroničnih upala vjeđa (ječmenac i drugo)
• kirurško liječenje tumorskih promjena vjeđa